Final de la vida: toma de decisiones desde la práctica clínica

La atención al final de la vida plantea retos clínicos, éticos y legales que requieren un conocimiento riguroso y una profunda comprensión de los conceptos clave que orientan la práctica asistencial.

El 25 de junio de 2021 entró en vigor la Ley orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE), que regula el derecho de las personas que cumplen los criterios para solicitar y recibir la ayuda necesaria para morir, establece los deberes del personal sanitario y regula las obligaciones de las administraciones.

El Plan estratégico para garantizar el derecho a la prestación de ayuda a morir (PRAM) de los pacientes en el sistema de salud de Cataluña 2026-2028 contempla, en la línea estratégica de conocimiento, investigación e innovación, el objetivo de promover la formación de los profesionales en la PRAM.

En este contexto, se plantea este curso, en formato microlearning, que ofrece un recorrido ágil y práctico que combina definiciones esenciales sobre el fin de la vida con situaciones clínicas reales. Mediante casos prácticos, se aclaran términos que a menudo generan dudas o confusión.

Este curso está dirigido a los profesionales de todas las disciplinas del ámbito de la salud, así como a las personas vinculadas a la calidad asistencial, la seguridad del paciente, la asesoría jurídica y los comités de ética asistencial, con el objetivo de aclarar conceptos y promover el uso de una terminología precisa, compartida e inevoca en cada situación clínica.

• Comprender y aplicar los principales conceptos éticos y legales relacionados con la atención al final de su vida para integrarlos adecuadamente en la práctica clínica.

Competencias y habilidades 

• En esta formación se pretende conseguir: 
• Conocer la definición de la terminología clave relacionada con el fin de la vida.
• Adquirir habilidad de reflexión ética en la atención al final de la vida. 
• Diferenciar conceptos clínicos, éticos y legales que a menudo se confunden en la práctica asistencial.
• Identificar los elementos esenciales del marco legal aplicable en la atención y toma de decisiones al final de la vida.
• Reconocer la importancia de la autonomía y la competencia (capacidad de decisión) de la persona y sus límites.
• Mejorar la comunicación con pacientes, familias y profesionales en situaciones de fin de vida, utilizando una terminología clara y rigurosa.

1. Módulo 1. Introducción y escenarios del fin de la vida
   • Introducción a los escenarios de fin de vida; empeño terapéutico; adecuación del esfuerzo terapéutico; sedación; eutanasia.
2. Módulo 2. Conceptos éticos, sufrimiento y autonomía
   • Muerte digna y sufrimiento; autonomía del paciente; autonomía relacional; competencia vs. Capacidad legal.
3. Módulo 3. Toma de decisiones, planificación y registro
   • Consentimiento informado; rechazo de tratamiento; toma de decisiones compartida; documento de Voluntades Anticipadas (DVA); Plan de Decisiones Anticipadas (PDA). 
4. Módulo 4. Voluntad ante la muerte y la Ley de la Eutanasia (LORE)
   • Diferenciación entre el deseo de morir (de forma natural) y el deseo de avanzar la muerte (DAM); suicidio asistido vs. Suicidio médicamente asistido; Ley de la Eutanasia (LORE); Requisitos para la eutanasia; objeción de conciencia. 
5. Módulo 5. Cuidados paliativos y calidad de vida
   • Nuevo paradigma de los cuidados paliativos; calidad de vida. 
6. Módulo 6. Resolución de casos

Aprovechando las posibilidades que nos proporcionan las aplicaciones para móvil, se ha diseñado esta actividad formativa de microlearning con un diseño interactivo y un punto de gamificación.

La aplicación permite a los participantes recibir de 3 a 5 microcontenidos diarios, completar unas preguntas y/o actividades así como pequeños retos que serán puntuados.

Durante todo el proceso de aprendizaje los y las participantes están acompañados por: 

• El equipo de coordinación académica para resolver cualquier consulta o incidencia de cariz técnico sobre el funcionamiento del aula.

La condición necesaria para superar el curso es la visualización del 80% del contenido del curso.

Al finalizar, los y las participantes valorarán el curso mediante una encuesta de satisfacción que incluye la calificación del material, de la documentación y de los conocimientos y habilidades adquiridas.